每月一份手寫病歷，不忘基本功

自電子病歷在我院臨床各科室實(shí)踐以來(lái)，電子病歷以其存儲(chǔ)、查閱方便、時(shí)效性強(qiáng)、減少書寫強(qiáng)度、提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)取代手寫病歷，但年輕住院醫(yī)師病歷書寫能力、書寫質(zhì)量有所下降。為了提高病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師的病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求臨床各科室主治醫(yī)師及住院醫(yī)師每月一份手寫病歷，牢記基本功，且這項(xiàng)規(guī)定將長(zhǎng)期落實(shí)下去。醫(yī)務(wù)科閆主任將組織醫(yī)療質(zhì)量檢查小組隨時(shí)對(duì)手寫上案病歷進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

醫(yī)務(wù)科 董研