第一版

齊都醫(yī)院版“隆中對”：謀求醫(yī)院再發(fā)展

本報訊 8月10日，醫(yī)院組織召開專家座談會，集納眾智規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院班子成員一同參加會議。

雅言待察納 情懷堪彰表

高明忠：我已退休好幾年了，現(xiàn)在還干著。回顧起來，對咱醫(yī)院充滿感情，和大家一樣，畢竟我也是把自己十幾年大好時光撂在了這里，希望咱們醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展好。這些年我們醫(yī)院穩(wěn)步向前，這個時候討論醫(yī)院再發(fā)展很有意義。立足醫(yī)院實際需要和科室特點，科室發(fā)展方向需要矯正、規(guī)劃；不滿足現(xiàn)在成就，想辦法繼續(xù)發(fā)展，需要學習創(chuàng)新一下，需要依靠在職的中青年專家了。千醫(yī)模式我們可效仿，比如走下去搞疾病譜調查，抓第一手資料等。

張繼旭：我們必須適應醫(yī)改新形勢，不等不靠，積極作為，爭取主動。醫(yī)保資金不夠用是個現(xiàn)實，醫(yī)保資金不到位，還要盡可能多地為社會提供服務，這看似是個悖論，實則不然。一方面，我們必須在做好自己的同時，積極爭取政府支持，另一方面要有意識地培養(yǎng)病源，可以學千醫(yī)的模式，沉下去，具體的方式可以再考慮。這兩條路都得走，早走比晚走強。

劉傳道：圍繞醫(yī)院發(fā)展遇到的困難宜早做綢繆。關于人才培養(yǎng)，要從抓好苗子入手，放手去培養(yǎng)。內(nèi)部培養(yǎng)也好，還是出去進修也好，我們與千醫(yī)合作，下一步這些高年資醫(yī)師可以去看看學學，不管短期還是長期，對人才成長都很有意義。再一點關于醫(yī)院發(fā)展，咱這個病房樓建設爭取到現(xiàn)在不容易，還得積極推進。 “栽下梧桐樹就有鳳凰來”。軟件方面比如技術力量，這是影響醫(yī)院發(fā)展的一個重要因素，需要積極去做，去提升。

王延國：我們的綜合保障能力強，我們婦科有個感覺，碰到泌尿的問題，我們有泌尿外科做后盾，碰到腸道的問題，我們有普外做后盾，等等。這是好多市級婦幼保健院都比不了的。這些我不講了，我想說我們存在的一些問題。最近我看到大家在醫(yī)院微信群里討論節(jié)約問題，我想說的是有一種浪費是醫(yī)護人員的時間精力的浪費。比如手術前填的各種表格，還有我們醫(yī)院內(nèi)部的一些考核，我們要反思一下這些工作到底有沒有意義有多大意義。把醫(yī)生護士的時間還給患者更有意義，所以我們的管理措施一定要務實、有價值。

王紹印：咱們這些人經(jīng)歷醫(yī)改這么多年了，收收放放的，社會上也有些質疑的聲音，但我們還是對醫(yī)改充滿信心。對我們來說，我們還是要做好我們自己，過我們自己的日子。至于我們現(xiàn)在搞的這些人才、建設、專業(yè)、管理，都是很應該的。大家外出學習回來說人家醫(yī)院職工積極性都很高，毫無怨言。為什么？這背后肯定有一套激勵機制，人家的內(nèi)部管理一定很到位，這是我們需要學習的。（曉萌綜合）

新聞快餐

2016年臨床質控第二次會議召開

本報訊 我院2016年臨床質控第二次會議8月23日召開，會議對上半年質控工作進行了總結，對今后工作提出重點要求。副院長劉穩(wěn)、趙清，醫(yī)務科主任閆志岳、副主任周忠波以及病案室、藥劑科、檢驗科血庫、計算機中心和各臨床科室質控人員參加了會議。

本次會議由醫(yī)務科閆志岳主任主持，醫(yī)務科副主任周忠波在會上對我院2016上半年的質控工作情況進行了匯總，對質控中的重點問題進行了通報。病案室、藥劑科、血庫、計算機中心質控員從各自專業(yè)與臨床科室質控員對涉及臨床工作中的問題進行了溝通，對問題進行了解讀。會上，質控人員還就質控工作中遇到的問題及下一步工作建議進行了討論。

副院長趙清就抗菌藥物管理、門診工作等方面做了強調。最后，副院長劉穩(wěn)在講話中肯定了今年質控工作取得的成績，要求今后要繼續(xù)加大質控力度，落實質控責任，確保醫(yī)療質量與安全。

（醫(yī)務科 周忠波）

護理部組織對護理實習人員進行技能操作培訓

本報訊 8月22日，護理部組織對今年護理實習人員進行技能操作培訓。培訓內(nèi)容涉及急救技能、無菌技術、注射技術、管路技術、基礎護理技術等17項內(nèi)容。培訓通過帶教老師現(xiàn)場示教、觀看影像資料、護理部統(tǒng)一考核等形式進行。

示教過程中，帶教老師詳細講解每一項操作過程的操作細節(jié)、操作步驟，并結合臨床真實案例講解常見并發(fā)癥危險因素、預防及處理。同時，各項操作的各個環(huán)節(jié)突出人文關懷和良好的溝通，突出強調實習人員在臨床實踐中尊重關心患者、掌握規(guī)范操作技能，為成長為一名優(yōu)秀的白衣天使打好堅實基礎。培訓將持續(xù)到9月4日。

（護理部 趙君）

第二版

醫(yī)務科舉行系列臨床急救處理專題培訓與考核

本報訊 7至8月，醫(yī)務科對全院260余名醫(yī)療醫(yī)技人員進行了“呼吸心跳驟停、過敏性休克、危急值”專題培訓和考核。這也是我院今年臨床基本技能提升活動的一部分。

“呼吸心跳驟停、過敏性休克、危急值”是臨床工作中時常會遇到的“緊急情況”， 此時要求醫(yī)生必須要與時間賽跑，第一時間準確判斷病情，及時搶救。

該專題培訓由呼吸內(nèi)科宋飛主任和心內(nèi)科張明副主任分別授課，培訓四場，培訓后各醫(yī)療醫(yī)技人員科室內(nèi)進行強化訓練，8月底進行了全員考核，歷時2個月。

本次提升臨床基本技能專題活動，面向我院醫(yī)療醫(yī)技人員，以臨床工作實際需求為切入點，以高標準實用性的培訓為支撐，以實戰(zhàn)性的考核驗收為推動，旨在提高臨床醫(yī)務人員綜合素質，增強應急業(yè)務技能，造就一支高素質、一專多能的臨床一線醫(yī)師技術隊伍，保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

（醫(yī)務科 周忠波）

新入職員工各就各位開始職業(yè)生涯

本報訊 在完成為期１０天的崗前培訓后，35名新入職員工日前進入科室，踏上工作崗位，開始其職業(yè)生涯。“職場第一課讓我受益多多，職業(yè)規(guī)劃從這一課開始將幫助我自覺把個人成長和醫(yī)院發(fā)展結合起來，促進自己盡快成長成才。”一位接受培訓的新人說。

前期培訓分為理論培訓和操作培訓兩部分，理論培訓包括醫(yī)院人事分配制度改革、醫(yī)院科室、專科特色、醫(yī)院規(guī)章制度、管理條例、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、醫(yī)院服務、醫(yī)院文化、院感知識、傳染病防治等各項內(nèi)容，讓新入職人員從各個方面認識醫(yī)院、了解醫(yī)院。理論培訓結束后，緊接著進行了成人心肺復蘇、氣管插管操作培訓及考試，這也是現(xiàn)階段醫(yī)院標準化建設背景下全員掌握成人心肺復蘇、氣管插管等基本操作的要求。新入職員工積極訓練，順利通過了操作考核。

崗前培訓為新入職員工轉變角色、適應環(huán)境、投入工作奠定了基礎。

（醫(yī)務科 董研）

保健部組織中醫(yī)中藥知識考試

本報訊 8月2日，我院組織中醫(yī)中藥基礎知識考試。本次考試旨在促進中醫(yī)中藥在婦幼保健以及臨床中的應用，鞏固學習效果，提高全院醫(yī)護人員的中醫(yī)中藥知識水平。

保健部組織全院36名醫(yī)護人員參加了考試，考試形式為閉卷，院領導劉艷紅參加了現(xiàn)場監(jiān)考。考試結束，保健部人員及時進行了閱卷，參考人員平均分數(shù)為95.7，合格率100%。

（保健部 馮海霞）

保健部舉辦第二屆母乳喂養(yǎng)知識大賽

本報訊 根據(jù)醫(yī)院標準化建設要求，為全面做好愛嬰醫(yī)院工作，提高全院醫(yī)務人員對母乳喂養(yǎng)重要性的正確認識，做好母乳喂養(yǎng)宣傳教育，提高母乳喂養(yǎng)率，我院第二屆母乳喂養(yǎng)知識大賽8月11日在醫(yī)院會議室成功舉辦。

本次大賽得到了醫(yī)院領導和各科室的大力支持，各科室積極參與本次母乳喂養(yǎng)知識大賽活動，共有15個代表隊45名隊員參加。大賽分預賽和決賽兩個環(huán)節(jié)，以必答題、搶答題、風險題等形式進行比賽。參賽選手賽前準備充分，現(xiàn)場競爭激烈，很好地展示了自己的風采。經(jīng)過緊張激烈的兩場預賽和一場決賽，最后產(chǎn)生一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優(yōu)秀獎9名。

本次比賽將有助于全體醫(yī)護人員更深入、全面地了解母乳喂養(yǎng)的重要性，把母乳知識應用到工作中去，在全院以及全社會營造“愛嬰愛母”的氛圍，提高兒童的身體素質。 （保健部 王娜）

lily尋醫(yī)記

自由體位生產(chǎn)：生孩子就是這么任性

（街頭采訪）

記者：請問，您生過孩子嗎？

路人甲：（驚愕地）你沒事吧？

記者：（無可奈何地）我是記者，請問……

路人乙：（調侃地）我很幸福。

記者：（執(zhí)著地）我是記者，請問，您知道生孩子有哪些姿勢嗎？

路人丙：還哪些？躺著唄，不躺著還能咋著？仰面躺著。

記者：側著、蹲著、趴著、甚至站著都可以，咋舒服咋來都可以，在齊都醫(yī)院。

路人丙：呵呵。

記者：您還別不信。咱們可以聽聽專家的說法。

（醫(yī)院采訪）

齊都醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)師、護士長李紅：剛才說到的是我們產(chǎn)科最新開展的分娩方式，自由體位分娩。就是產(chǎn)婦自己選擇，感覺最舒適，最適合自己的分娩體位。如果允許選擇，我相信每個產(chǎn)婦在生產(chǎn)時都會掂兌一個相對舒服些的姿勢生產(chǎn)。仰臥位并不是產(chǎn)婦自愿的選擇，而是遵從醫(yī)生的“指令”。傳統(tǒng)的分娩體位都那樣，仰臥位便于接生的助產(chǎn)人員觀察產(chǎn)程，方便接生操作。而沒有更多地考慮產(chǎn)婦的感受。現(xiàn)代助產(chǎn)理念是“以產(chǎn)婦為中心的人性化護理”，所以分娩體位可以“由著產(chǎn)婦的性子來”，分娩過程中，助產(chǎn)師的作用是“鼓勵指導不過多干預”，即通過采取陪伴分娩、全面支持、心理指導和鎮(zhèn)痛等措施，調動一切積極因素，促進產(chǎn)程進展，最大限度保障安全和最小傷害。Lily不久前剛剛體驗了一把。要不，你說說，Lily？

Lily：我剛在這生了孩子不假，這冷不丁要說，還真找不著頭呢？自由體位哈對不？就是醫(yī)生依著你，反正有醫(yī)生陪著，還教我呼吸、哈氣、教我用力，我也就大了膽，趴著舒服就趴著，要不就站著，不行再側著，我就是側著生產(chǎn)的，挺順利，會陰也沒切，醫(yī)生說這叫啥“自由體位無保護接生”，之前我還尋思呢，這“無保護”哪行啊？很擔心。后來這才明白，無保護接生是為了更好的保護會陰，是讓會陰充分擴張，防止嚴重撕裂。原來的給一剪子，那不也是一種損傷嗎？分娩科學了，方法對了，順著來，自自然然地，反倒更好了。

記者：體驗得很深刻嘛。

Lily：還有呢。我不是住的那個“愛得兒”（LDRP）家庭化產(chǎn)房嗎？感覺真好，真就在自己家里一樣，很溫馨，很放松。醫(yī)生護士助產(chǎn)，還有兒科醫(yī)生，圍著你轉，老公和我媽也在旁邊陪著，大家給了我那啥傅園慧說的“洪荒之力”，所以我很放心。那產(chǎn)床好厲害，多功能的，還會改變形狀，變形金剛一樣，所以滿足了多種體位。先說這些？護士要教我新生兒撫觸了……

記者：好的。謝謝。

電視觀眾：嗯，自由體位分娩，不錯。

（愛齊醫(yī)）

延伸閱讀

國內(nèi)同行基本達到了共識，認為第一產(chǎn)程肯定不能束縛孕產(chǎn)婦。自由體位可以加速產(chǎn)程，減少產(chǎn)時干預符合產(chǎn)婦的心理需求，多體位還可增加產(chǎn)婦的自尊感及生產(chǎn)舒適度。

第一產(chǎn)程中的站立行走體位相對于臥位有四大優(yōu)點：1.相對縮短第一產(chǎn)程；2.降低剖宮產(chǎn)率；3.減輕疼痛；4.嬰兒安全性高。生理學研究表明，保持仰臥位可能對臨產(chǎn)孕婦及胎兒有不良的生理影響。長期仰臥位可能導致仰臥位綜合征，壓迫腰骶部神經(jīng)孕婦腰骶部疼痛，另外產(chǎn)程延長后會使胎兒在宮內(nèi)的安全系數(shù)降低。因而有研究認為，如果產(chǎn)婦在分娩時采用坐位、站位、蹲位、膝胸位，可能比仰臥位、截石位更有利于身體生理需求。

第二產(chǎn)程中的自由體位選擇包括：側臥位，膝胸臥位，蹲位，站立位，坐位等，各有優(yōu)缺點。

現(xiàn)在第二產(chǎn)程應用較多的自由體位包括：側臥位，坐位，膝胸臥位。是產(chǎn)婦愿意選擇的體位，有研究表明，這些體位分娩適應了女性身體生理結構，利于胎兒順應骨盆形狀，即順勢療法。

在進行自由體位分娩的過程中，一定要注意“三化”，即個體化、人性化、安全化。

（一）個體化：判斷產(chǎn)婦適不適合順產(chǎn)，以及決定讓產(chǎn)婦陰道試產(chǎn)的時機。

（二）人性化：產(chǎn)科醫(yī)生對待孕產(chǎn)婦要像對待自己的親人一樣，不斷思考怎么能夠做到人性化。盡管有無痛分娩等技術減輕疼痛，但產(chǎn)婦更需要的是心理上的支持，精神上的鼓勵，安慰。醫(yī)務人員有適當?shù)闹w語言和眼神以及表情，使她們感受到助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生是值得信任的，能幫助她們的人。

（三）安全化：產(chǎn)科的變化是瞬間發(fā)生的，在分娩過程中，要嚴密觀察胎心情況，只有在胎心率正常的情況下，可以給予產(chǎn)婦充分的試產(chǎn)時間。所以如果胎心率異常，需要及時處理。產(chǎn)科醫(yī)生應該互相交流，建立一個自由體位的討論平臺，通過進一步大樣本流行病學研究及物理力學研究，研究到底是哪一種體位是最好最安全的，為自由體位分娩提供更好的醫(yī)學知識。

（李紅 摘自中國婦產(chǎn)科網(wǎng)）

第三版

讓快樂“透”在臉上

齊都醫(yī)院血液凈化中心周年慶典側記

山東大學齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊向東：尿毒癥患者臉色灰暗，無光澤，我們有個術語叫做尿毒癥面容。這是因為體內(nèi)毒素蓄積導致的，但是在齊都醫(yī)院，面對這些腎友，我看到的更多的是健康、樂觀、快樂！這說明他們的透析工作做的不錯。

8月31日8時30分，齊都醫(yī)院血液透析中心里40張床位全部滿員，躺在上面的是依靠血透機生存的尿毒癥患者，每次他們將要進行將近4個小時的血液透析。此時，整個透析病房十分安靜，患者有的在閉目養(yǎng)神，有的在讀書看報，只有護士們在病床間穿梭，或記錄病情、量血壓，或觀察血透機上的參數(shù)、詢問患者的需要或與患者輕聲交談。

不過大家都知道，今天的日子有點特殊，今天是齊都醫(yī)院血液凈化中心成立一周年慶典，他們中的很多患者也是在去年的這個時候，第一次踏進了這里，這一晃就是一年，而以后的日子，這里將是他們一生的陪伴。每周兩到三次的透析，讓生命得以延續(xù)。

老胡是陪愛人來透析的，他的愛人是一個有著13年透析史的老患者，由于齊都醫(yī)院對透析患者是免費的車接車送，所以只要有時間，他就會習慣性的陪愛人一起來，他說他并不是不放心，原來去過那么多的地方透析，相反他對這里最放心。“齊都醫(yī)院泌尿外科的全體醫(yī)務人員也對病人很負責，以前我家屬來的時候也不能干活，通過來齊都醫(yī)院血液透析中心的治療呢，也能上集買東西，也能做飯，也能在廣場去玩，這都離不開他們......”

“便宜，確實便宜，花錢少，他不說是讓你亂花錢，到點就接你，做完了再送回來”。有著9年透析室的患者段先生，毫不避諱的給我們算著經(jīng)濟帳。

9時30分，周年慶活動開始，山東大學齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊向東、市第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫西照、市中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任周忠民三位專家現(xiàn)場坐診，對腎病透析患者的病情以及透析過程中遇到的問題一一答疑解惑，并指導他們一些日常的用藥及生活注意事項，鼓勵他們積極樂觀的面對生活。

慶典儀式上，齊都醫(yī)院介紹，2015年初，齊都醫(yī)院與中國醫(yī)藥集團達成了合作意向，為此，齊都醫(yī)院專門搬遷了行政辦公室，騰空大會議室，擴建了血液透析中心，借助國藥集團“彩虹計劃”血液凈化項目資金支持，雙方聯(lián)手打造“淄博市首家區(qū)域性血透中心示范樣板”。目前，血透中心開放床位40張，配備的都是進口的血液凈化機、高端水機，保證了凈化液的高質量，再加上齊都醫(yī)院泌尿外科高水平的醫(yī)療團隊，運行一年，凈化能力達到了7000多人次。

“這種合作方式最大的好處還是優(yōu)惠病人的，因為我們現(xiàn)在慢性腎臟病人發(fā)病率是越來越高的，每年增長速度也是比較大的，而且很多病人都會進入中末期階段是需要透析的，但是有很多地區(qū)的患者，除了因為經(jīng)濟條件以外，還有透析中心覆及的面也不夠廣，所以好多病人不能享受到透析的治療，但是有的時候醫(yī)院的資金、投資也不是那么到位，所以建立規(guī)模，擴大規(guī)模都是受到一些財政的限制，這種合作呢，彌補了這種弊端，我們有這樣大型的國企的這種支持，我們就會在專業(yè)醫(yī)護團隊輔助的條件下成立這樣的一個中心，為我們患者提供非常及時的很優(yōu)質的治療和服務，我覺得一個最大的好處是優(yōu)惠患者。”參加會議的山大齊魯醫(yī)院楊向東教授如是評價。她甚至坦言，如此規(guī)模的血液透析中心不僅僅是在淄博，放眼省內(nèi)也并不多見，齊魯醫(yī)院的血透中心還沒有達到這樣的規(guī)模。

在很多人眼里，如今的血液凈化中心，不僅僅作為一個醫(yī)療場所而存在，腎病患者把這里稱之為第二個家，因為接受治療的同時，這里還提供了一個與醫(yī)護人員溝通、與病友溝通的平臺，讓彼此之間感受溫暖，保持樂觀的情緒。“回家療傷，外出闖蕩”， 從他們的身上，我們不僅看到了樂觀、豁達，也看到了不向病魔低頭的堅毅。而他們的這種堅毅、積極的生活態(tài)度，也影響著每一個醫(yī)生護士，激勵他們不斷努力，提高業(yè)務水平，為大家提供更好更優(yōu)的醫(yī)療服務。

（馮清斌）

故事里的事

如此“逆襲”就醫(yī)為哪般？

生病了就得去醫(yī)院，這很自然。可是，去哪家醫(yī)院，患者多有考量。

“大”恐怕是第一個考量指標。在患者心目中，“大醫(yī)院”往往代表著“高醫(yī)術”，能解決問題。“有病亂求醫(yī)”其實并不失理性，亂只亂在“哪大去哪“，至于遠近、花錢，對鳳娜來說，倒在其次。

鳳娜當初的確是這么想的。在懷疑自己宮外孕后，和大多數(shù)人一樣，她選擇去了她們?yōu)H坊當?shù)氐囊患摇按筢t(yī)院”--“醫(yī)院不小吧，又方便，盡管我的醫(yī)保在濟南，就去了。”鳳娜說。

8月2日，鳳娜“大姨媽”光臨，到8月10日還一直血流不止。“一朝被蛇咬，十年怕井繩”，之前的兩次宮外孕經(jīng)歷讓她這次“格外小心”。

“在醫(yī)院做了B超，還有一些檢查，沒有確診，到8月16日，宮血寧止血藥已經(jīng)吃了三天，沒有見效。8月19日我又去婦科檢查，等所有檢查做完后，醫(yī)生說我可能是宮外孕，需要馬上住院。”鳳娜回憶當時的情景。

“住了四天院，化驗、宮腔鏡檢查、刮宮都按部就班地做了，可診斷依然不確定。”在交了4000元住院費后，心焦的鳳娜選擇轉院去了省城濟南。

做醫(yī)院APP的鳳娜因為工作的緣故在省內(nèi)外許多大醫(yī)院都有人脈--“我直接找了他們一位副院長，被安排在婦科住院觀察”--轉院省城大醫(yī)院并不麻煩，再有，她的醫(yī)保在濟南。

一切都順風順水。鳳娜忐忑的心稍稍安定了下來。

“可是，住下后，我的肚子隱隱開始疼痛。看到我痛苦不安的樣子，又得知醫(yī)生說還得‘住院觀察，完善檢查’后，我先生執(zhí)意要我去臨淄的齊都醫(yī)院請王延國院長診治。”

由省城“大醫(yī)院”轉往區(qū)縣“小醫(yī)院”就診，鳳娜夫妻倆的決定看似不合常理。

所謂“悖者尤常”說大概的就是這一類情況。去年5月，由于輸卵管阻塞性不孕，鳳娜就是找王延國做的“宮腹腔鏡聯(lián)合介入導絲輸卵管疏通”手術。那一次經(jīng)歷比2011年陪閨蜜在齊都醫(yī)院王延國那住院更讓她難忘。

“我閨蜜整個住院期間都是我陪著，印象特別深，自己體驗了一把感覺更真切。這個醫(yī)院不一樣，讓人特別放心也舒心。也是那次陪護讓我了解了王院長，知道了他的醫(yī)術，所以當我患上不孕癥時就自然想到了王院長。我閨蜜和我一樣的病，都是輸卵管阻塞性不孕，她第二年就懷孕了，孩子今年應該4歲了吧。”

有了這兩個淵源，也難怪鳳娜這“不合常理”選擇了。可是在電話里，王延國院長卻婉拒了鳳娜夫妻倆的信任。“她當時沒說住著院，我還以為她是從濰坊家里趕往臨淄，我知道宮外孕一旦破裂會有危險，就勸她就近治療。可是再次接到電話時，她說已經(jīng)在來臨淄的路上了。”事后王延國還在抱怨她倆的“魯莽”。

“晚上7點半到的（齊都）醫(yī)院，8點半不到，手術就做完了。徐麗大夫，還有手術室好多人都沒吃晚飯，王院長忙完了別的事趕來為我做手術……唉，我都被感動得哭了你不知道……”27日，準備出院的鳳娜仍掩飾不住內(nèi)心的激動，說著話，眼里再次泛起淚花。

鳳娜出院了，結果還不錯。但類似就醫(yī)經(jīng)歷也許正在被別人重復著。沒有人知道，半夜里就在那些“大醫(yī)院”排隊的馬扎中有多少興許壓根就“欠理性”？第二天涌入的人潮中，誰又是在大醫(yī)院“被慢待”的那一個？作為患者，期盼得到盡可能好的醫(yī)療衛(wèi)生服務沒有錯；作為醫(yī)院，追求高效利用現(xiàn)有資源為全社會服務也是職責所在。卯與榫的契合是關鍵之所在。衛(wèi)生服務體系的進一步完善與“雙向轉診”的真正落實也許可以在未來破解圓枘方鑿的尷尬。

齊都醫(yī)院用行動盡著自己的一份責任。作為全國婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)培訓基地的婦科，正吸引著全國的患者與鳳娜一樣“逆襲”來“小醫(yī)院”就醫(yī)。當被問及對齊都醫(yī)院的評價時，鳳娜說：“滿分100分的話，我打100分，不怕他驕傲！” （牛山一木）

第四版

say you say me

在參與中成就自我

最近一段時間，醫(yī)院開展了一系列活動，活動得到了大家的熱情響應和積極參與。大家在活動中學習，在活動中思考，也在活動中得到了成長。今摘錄幾段個人感想與讀者共享。

山東醫(yī)專護理專業(yè)實習隊長荊紅：

夏末秋初，我們的實習從理論培訓轉入技能操作培訓階段，時間為兩周，下午三點半到六點，17項臨床護理基本操作。

老師是各科室副護士長，她們百忙之中認真?zhèn)湔n，每一項操作從評估、查對、溝通、人文關懷、注意事項告知等都逐項演示，使我們對每項操作有了濃厚的興趣和更深的理解。對老師們加班加點辛勤帶教點亮二十四個大贊！

急診科崔芳老師授課給我留下深刻印象。心肺復蘇操作是要求搶救人員跪在被搶救者身邊的，從開始演示，崔芳老師沒有一點的矯情，說跪就跪，一遍遍做動作分解，直到在場每一位學生都學會。

另一位老師是外二的宮燕玲老師。在學校的時候我一直認為吸痰就是很簡單的一個護理操作，真正到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)，吸痰其實是一個很有技巧性的操作而且容易出現(xiàn)錯誤。宮老師在講完步驟之后，又從她所經(jīng)歷過的事例中給我們講吸痰的注意事項，真正起到了事半功倍的效果。

通過技能培訓，讓我們在實踐中貫穿了書本知識，也豐富了臨床經(jīng)驗，重要的是我們的人文關懷意識在日漸增強，為將來成為一名優(yōu)秀的護理人員打好堅實基礎。

骨一科趙圣華：

我參加了醫(yī)務科組織的系列專項培訓，包括心電圖、X線光片診斷、CT及核磁共振診斷，臨床檢驗危急值處理，過敏性休克臨床急救處理及心跳驟停臨床急救處理技能考核等，看到了臨床醫(yī)師加強業(yè)務學習、提高臨床醫(yī)師基本技能、保證醫(yī)療質量、防范醫(yī)療風險的態(tài)度和決心。

醫(yī)生從事的是一份嚴謹、神圣的工作，面對患者，我們在用我們的專業(yè)知識扮演著上帝的角色。如果我們基本技能不扎實，專業(yè)知識不強，工作中就會很被動，有可能就扮演了惡魔的角色。醫(yī)生是一份憑良心吃飯的工作，每一位合格的醫(yī)生只有不斷地充實和提高自己，才會在面對患者時不至于手忙腳亂或束手無策。我仍然堅信醫(yī)生絕對是工作到老、學到老的職業(yè)。醫(yī)院組織的這些活動，在我們緊張繁忙的工作之余，是對我們的鞭策，對我們的充實和提高。

我強烈的感覺到，我們醫(yī)院正在向著越來越規(guī)范、越來越團結、越來越強大的方向穩(wěn)步發(fā)展，我們“齊都醫(yī)院人”也正以朝氣蓬勃、穩(wěn)健成熟的步伐邁向明日的輝煌。我相信，也期盼我們以“齊都醫(yī)院人”而自豪的那一天！

普通兒科呂學芬：

近段時間，我院組織了全院醫(yī)技臨床醫(yī)師影像、心電圖及心肺復蘇、過敏性休克及臨床危急值的系統(tǒng)培訓和考試 。通過這次學習，不僅提高了自身的業(yè)務水平，同時也認識到了自己工作中的不足。這次學習使我受益匪淺。

比如，工作中識別基本的正常心電圖和異常心電圖，在臨床工作中有很大的指導意義，不至于碰到心率異常患兒手忙腳亂。危急值報告制度在實踐中被廣大醫(yī)務工作者廣泛知曉和自覺執(zhí)行，極大程度上降低了臨床風險，保障了醫(yī)療安全，避免不良后果的發(fā)生。心跳驟停和過敏性休克是我們臨床實踐中最常遇見的危及患者生命的緊急情況之一。這就需要我們熟練掌握心跳驟停和過敏性休克的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，及時準確的做出判斷，并熟悉其搶救流程、治療過程中藥物的應用和病情轉歸及預后。

培訓學習所給予我的，遠不止這些，古語有言：“學而不思則惘，思而不學則殆”，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索！在今后的生活和工作中，我必將所學理論聯(lián)系實際，不斷學習進步，利用自己所學醫(yī)學知識，幫助自己和他人不斷完善，不斷進步，為就醫(yī)患者竭誠服務，為集體的共同榮譽不懈奮斗，為我院的持續(xù)發(fā)展發(fā)光發(fā)熱，貢獻自己的力量。

新入職醫(yī)生馬宗禮：

走出校門，踏上新的工作崗位，是從單純的校園生活到社會生活的轉變，是從學生到醫(yī)生的轉變，更是人生中的一次轉變。轉變當口的崗前培訓讓我受益匪淺。

我對齊都醫(yī)院有了更進一步的了解，更讓我知道了怎樣承擔起自己的責任，成為一個優(yōu)秀的醫(yī)生，實現(xiàn)自己人生的價值。

我深深地認識到要成長首先要融入醫(yī)院這個集體，而要融入集體，要先了解這個集體，了解這個集體的文化。通過學習，了解了我們醫(yī)院一直堅持的“一切為顧客著想，全程、規(guī)范、誠信”服務模式，堅持“因病施檢、因病施藥、因病施治”。“首問負責制、費用清單制、治病套餐制、出院回訪制”三因四制式服務。今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情，勇于創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工的標準嚴格要求自己，成為一位當之無愧的醫(yī)務人員。

這次的培訓雖然短暫，但我從中受到的啟迪和教育對我以后的成長將發(fā)揮不可估量的作用。崗前培訓只是入院學習的開始，接下來的工作將是一個長期的學習過程。我將以積極認真的態(tài)度積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己，讓自己成為一名合格的醫(yī)生。

（郭聰 綜合）

醫(yī)事漫談

乳腺攝影的價值解讀

攝影是一門光影藝術。

作為藝術的攝影，美是其追求。所以，每一件攝影作品都極盡可能去創(chuàng)造“美的圖象、美的形式和美的感受”。 籍由此，《Winter Horseman》把2016年國家地理年度攝影大賽總冠軍的桂冠加在了中國香港攝影師Anthony Lau的頭上。

與Anthony Lau一樣，這種追求在王宏這里凝練成了兩個字——“漂亮”。

與Anthony Lau不一樣，除了“求美”，王宏的攝影還必須熱衷于“求真”。事實上，“美”和“真”在王宏這里也許壓根就是一回事。因為，當王宏指著他的黑白片子一個勁喊“漂亮”的時候，外行人完全不明就里——那感覺與欣賞《Winter Horseman》里的風雪牧馬人完全不同。

專業(yè)是橫隔在眼睛和王宏黑白片子之間的“毛玻璃”——可以斷定，王宏能夠欣賞Anthony Lau的《Winter Horseman》，Anthony Lau則未必看得懂王宏的黑白片子。

這正是黑白片子的高妙所在。同為光影藝術，Anthony Lau用的是可見光，王宏用的是倫琴射線即X線。再者，可見光呈現(xiàn)的是自然世界的外貌，X線探知的卻是“人體宇宙”的秘密。

在這一點上，X線攝影比如鉬靶乳腺攝影無疑有著更“功利”的追求——“搭眼就能把乳腺異常的揪出來”是王宏們的美好心愿。

對于黑白片子的主人即被拍攝者來說，其信息在曝光的一剎那被記錄為影像還只是王宏攝影的第一步，把影像上的信息解析出個子丑寅卯以備大用尚且是后話。因為，如果片子拍得不“漂亮”，BI-RADS閱片診斷乃至隨后的治療將無從談起。

科技改變生活這話不假，但再高端的科技最終還是“玩轉”在使用者手中。“人機一體化融合”使數(shù)字鉬靶X線光機如同5代戰(zhàn)機那樣已經(jīng)掌握了乳腺疾病防治的“制空權”。資料顯示，自全區(qū)“乳腺疾病篩查工程” 在我院實施以來，截止目前，已經(jīng)有包括乳腺癌在內(nèi)的1103人通過鉬靶X線攝影被確診“有事”。

鮑素娟就是其中一位當初被確診“有事”的人，隨后的乳腺癌脈默通微創(chuàng)治療終于還她以健康。這樣的功德正是歸根于王宏們拍攝的那些足夠“漂亮”的黑白片子。

“漂亮”有著嚴格的專業(yè)標準，比如“背景密度”“銳利度”“腺體內(nèi)對比度”“腺體外對比度”等等。“漂亮”到專業(yè)水準還必須有標準的拍攝要求，比如“拍攝體位擺放”“KV值設定”“曝光量選擇”等等。

這些在外行人看來云山霧罩的術語在每一次拍攝中考量著王宏們的專業(yè)能力。畢竟乳房這種軟組織不同于“倫琴的手”——121年前，在X射線下，倫琴驚訝地看到了他的手骨和無名指上戴著的戒指，但如果換拍乳房，他將不會有這種驚訝。因為當時的科技還不能支持X線使軟組織顯影，即便是今天，要把乳腺拍“漂亮”也必須掌握許多“道道”。

這正是淄博市“乳腺攝影優(yōu)秀照片”評比的初衷所在。“是騾子是馬拉出來溜溜”可以檢驗既往也可以促進未來。

“相馬者”包括省醫(yī)學影像學質控中心主任委員宋少娟教授、省醫(yī)學影像研究所張翼博士、國家衛(wèi)計委乳腺X線檢查培訓專家郭斌教授以及省醫(yī)學影像研究所梅紅教授等，全是業(yè)界大伽。

“盲評”，也就是“只認馬不認馬主人”的陽招保證了評選評的“公正、公平”。全市30家醫(yī)院參與評比，王宏從檔案中“隨便抽了一份遞上去”， 大伽們“對照照片信息、體位顯示、像質評價等數(shù)十項評價標準，通過讀片、專業(yè)密度儀測量等嚴格評價，再經(jīng)過市醫(yī)學影像學質控中心全體委員打分，選出10份優(yōu)秀照片”，最后，王宏的片子被評為三等獎。

沒有Anthony Lau的高調，獎牌被王宏“隨便撂在了”桌上，并不顯眼，但它的價值鮑素娟最懂。