本報(bào)訊 為進(jìn)一步完善醫(yī)院的病歷質(zhì)量管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,我院結(jié)合自身實(shí)際制定了《臨床科室病歷質(zhì)控管理辦法》,并組建了院科級(jí)兩級(jí)病歷質(zhì)控隊(duì)伍。3月9日,醫(yī)務(wù)科組織召開了病歷質(zhì)量工作會(huì)議,標(biāo)志著我院病歷質(zhì)量管理“雙管齊下”的管理模式正式啟動(dòng)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存的保障,是醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)環(huán)境中參與競(jìng)爭(zhēng)的核心要素,而病歷質(zhì)量又是醫(yī)療質(zhì)量的重中之重。我院制定的《臨床科室病歷質(zhì)控管理辦法》,確立了病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與辦法,明晰了院科兩級(jí)病歷質(zhì)控醫(yī)師職責(zé),以及各科室病歷質(zhì)控醫(yī)師任職、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲的具體細(xì)則。《辦法》規(guī)定,病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《齊都醫(yī)院住院病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及醫(yī)院?jiǎn)雾?xiàng)處罰(醫(yī)療部分),規(guī)定科級(jí)病歷質(zhì)控醫(yī)師定期協(xié)助科室主任做好病歷質(zhì)量分析、病歷質(zhì)量整改、督促落實(shí)等職責(zé)。《辦法》還將對(duì)病歷質(zhì)控工作中的合格率及按時(shí)上交率進(jìn)行定期考核,并根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
通過院科兩級(jí)病歷質(zhì)控,“雙管齊下”,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題、解決問題,將進(jìn)一步提高我院病歷質(zhì)量,為我院醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。
今后,醫(yī)務(wù)科將不定期組織多種形式的關(guān)于病歷質(zhì)量管理的培訓(xùn)活動(dòng),以提高病歷質(zhì)控人員的質(zhì)控水平,并定期召開病歷質(zhì)量管理會(huì)議,總結(jié)質(zhì)控經(jīng)驗(yàn)。相信通過科級(jí)病歷質(zhì)控隊(duì)伍的成立,我院院科兩級(jí)質(zhì)控將進(jìn)一步完善,我院病歷質(zhì)量會(huì)得到進(jìn)一步提高,從而進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。